Cannabis y analgesia en general

Los resultados clínicos y de laboratorio modernos demuestran sin lugar a dudas la eficacia de los cannabinoides en la analgesia.

Los receptores de cannabis CB1 están involucrados en la regulación del dolor.   Además, otro bloqueo para la analgesia son los receptores de cannabis TRPV1 en la columna vertebral. Los receptores de cannabis CB1 se encuentran en áreas de las vías del dolor y su bloqueo conduce a hiperalgesia, es decir, aumento de la sensación de dolor. CB1 regula la circulación de neurotransmisores e inhibe la circulación de sustancias asociadas con sobreestimulación, inflamación y dolor, y la inhibición de la sustancia P en el dolor. El efecto analgésico de CB1 es activado por agonistas similares, cannabinoides como anantamida, Δ9 THC y otros cannabinoides.

Los exocannabinoides imitan y mejoran la acción de los endocannabinoides y, por lo tanto, tienen acción analgésica. 9 THC en una dosis de 5-10 mg por vía oral, en pacientes con cáncer o mejor 20 mg alivia el dolor, durante varias horas. Con THC se consigue un efecto calmante, sin efectos secundarios, como se muestran en algunas Películas de marihuana.

Fumar o, mejor dicho, la vaporización de cannabis es inmediatamente eficaz en el dolor. El dolor neuropático, como el cáncer, la esclerosis múltiple, la diabetes, el VIH / SIDA se trata con cannabis. La administración de cannabinoides individuales, como Δ9 THC o CBD, tiene un efecto más limitado que el del extracto de toda la planta, que contiene varios cannabinoides, terpenos y flavonoides. La combinación de cannabinoides y no cannabinoides en el extracto de cannabis proporciona importantes beneficios para aliviar el dolor neuropático, en comparación con la administración de componentes individuales. La sinergia del THC y el CBD, especialmente con la vaporización, es más eficaz que los opioides, que tienen muchos efectos secundarios. Los cannabinoides son el tratamiento de elección para el tratamiento del dolor neuropático crónico, pero también el dolor de la fibromialgia y la artritis reumatoide.

El dolor crónico afecta a millones de adultos en todo el mundo.  A pesar de la prevalencia del dolor crónico, los pacientes tienen opciones de tratamiento limitadas disponibles. Los opioides recetados, como la morfina, son actualmente la solución más utilizada para el dolor crónico. Sin embargo, recetar opioides conlleva riesgos importantes. Como resultado, muchos pacientes y médicos están reconsiderando los analgésicos opioides y buscan una nueva solución.

¿Cómo actúa la morfina?

La morfina ha sido un analgésico popular durante décadas. La morfina es una droga y, aunque es menos potente que otras drogas como la heroína y la oxicodona, la morfina sigue siendo una droga poderosa.

La morfina, después de ser absorbida por los vasos sanguíneos, se transporta al cerebro. Los transportadores mueven los compuestos a sus células diana, donde se unen a receptores específicos para suprimir las funciones cerebrales. Uno de los resultados de este compromiso es la reducción del dolor. Sin embargo, a medida que aumenta la dosis de opioides, el compuesto puede afectar otras áreas del cerebro, lo que resulta en depresión y supresión de otras funciones corporales, como la respiración.

Con el tiempo, el uso repetido de opioides como la morfina conducirá a un fenómeno llamado tolerancia, cuando el cerebro detecta un aumento en las tasas de unión a los receptores de opioides y reacciona inactivándolos y eliminándolos. De esta manera, el cerebro reduce la tasa de unión al receptor, lo que provoca una respuesta reducida al fármaco. Para lograr el mismo nivel de alivio del dolor, los pacientes deben aumentar la dosis, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios dañinos.

El desarrollo de tolerancia a los opioides es un problema para los pacientes con dolor crónico prolongado. Para algunos pacientes, la tolerancia puede eventualmente conducir a una sobredosis.

 

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